Omsorg og ældrepleje
Til optikere - ansøgning om synshjælpemidler
Hent skema til briller og kontaktlinser.
I skemaet skal borgerens personlige oplysninger udfyldes, og den relevante del, alt efter om det er briller eller kontaktlinser der søges til. Der skal udfyldes informationer om glasindeks, visus og steltype eller fabrikat. Ansøgningen skal underskrives af borgeren og optikeren.
Skemaet skal udfyldes af borgeren. I den første del skal relevante personlige oplysninger udfyldes.
I anden del udfyldes information om øjenprotesen, hvilken type det er, årsag til udskiftning, pris og information om leverandøren.
Når du har udfyldt skemaet, så send det til Myndighedsafdelingen på: synogteknologi@vejle.dk